医療費が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
医療費の窓口負担を減らしたいとき
| 必要書類 | 健康保険 限度額適用認定申請書 |
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| 健康保険 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 （被保険者が市町村民税非課税などの低所得者用） |
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| 健康保険（被保険者・被扶養者・世帯合算）高額療養費支給申請書 （認定証の交付を申請しない場合や認定証を窓口で提出しなかった場合、また外来の場合） |
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| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者 |
| お問い合わせ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 |
医療と介護の自己負担が高額になったとき
| 必要書類 | 高額介護合算療養費支給申請書 兼 自己負担額証明書交付申請書 |
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【添付書類】
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者 |
| お問い合わせ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 1年間：前年8月1日～7月31日で計算 |
70歳以上の方の年間外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
| 必要書類 |
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| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 |
70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が14万4,000円を超えた方
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| お問い合わせ先 | 健康保険組合 |
| 備考 |
申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。 |
高額医療費の貸付を受けるとき
高額療養費が支給されるまでの間、当座の医療費の支払に当てるために資金として、健康保険組合から高額療養費支給見込額の8割相当額を無利子で貸し付ける事業を行っています。
| 必要書類 | 高額医療費資金貸付申込書
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|---|---|
| 提出期限 | すみやかに |
| 対象者 | 高額療養費が支給される見込みのある被保険者・被扶養者 |
| お問い合わせ先 | 健康保険組合 |